肩关节影像诊断--许东海熟悉解剖肩关节构成?诸骨名称,解剖术语概念:肩袖、外科颈、解剖颈肱骨humerus:位于臂部,分为一体和两端。上端膨大为半球形的称为肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节。头周围的环行浅沟称解剖颈,解剖颈其实是解剖学中骨骼学的一个位置。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,向下延伸的似嵴,称为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节之间的纵形浅沟称为结节间沟,其中有肱二头肌长头腱通过。肱骨上端与体交界处稍细称为外科颈,是骨折的好发部位。肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,即肱骨大结节之下,胸大肌止点之上,也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生骨折故名为外科颈骨折。有壁从神经,腋血管在内侧经过,因此骨折可合并神经血管损伤。肩袖各肌的作用肩袖损伤-充血肿胀▼肩袖损伤-部分撕裂▼肩袖损伤-完全撕裂▼肩部撞击综合症概念:肩部上举、外展时,肩袖和肩峰下滑囊在肩峰和肱骨大结节之间受到反复撞击、挤压、摩擦引起冈上肌腱、肩峰下滑囊等慢性损伤。(肩门窄,积液、肿胀拥挤)病因:钩状肩峰,肩峰骨质增生,肱骨大结节增生,喙肩韧带肥厚,肩峰下滑囊退变(纤维化、粘连、钙化),关节囊退变。临床:占肩疼痛首位,多见于慢性劳损的中老年人或肩部过度使用的职业者严重时需手术,肩峰成形术钙化性肩袖炎、骨囊肿▼完全断裂关节积液▼
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