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人工髋关节哪种最贵,贵的一定就是最好的吗 [复制链接]

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目前的人工髋关节主要包括陶瓷对陶瓷,陶瓷对聚乙烯、金属对聚乙烯,以及已经较少使用的全金属关节。其中陶瓷对陶瓷也称全陶关节,价格也是最贵的,陶瓷比聚乙烯更耐磨,比金属更安全,而且不容易因摩擦产生碎屑,另外还能减少骨骼和肌肉损失,降低脱位的风险。人体对陶瓷的耐受性也很好,无毒性,反应性低。

硬度

人工关节所使用的的并非普通的陶瓷,而是氧化铝或者氧化锆陶瓷,属于最硬的一种物质,只有金刚石可以与它匹敌,这种硬度提供了光滑的表面,使其不易磨损。就目前而言,陶瓷对陶瓷的髋关节可以最大限度地降低磨损。

使用寿命

磨损率意味着人工关节的使用寿命,金属对聚乙烯关节的磨损大约在0.2mm/年。陶瓷对聚乙烯关节的磨损大约在0.1mm/年,陶瓷对陶瓷比它们更低。以前一般认为人工髋关节的使用寿命在15-20年,现在国外的研究发现陶瓷对陶瓷的平均使用寿命达到了25年以上。因此更适合比较年轻,身体活跃性高的患者。

防止金属过敏

陶瓷的特性不仅坚硬而且光滑,在摩擦中产生的碎屑微乎其微,避免了金属关节潜在的问题,金属产生的碎屑可能会和人体的细胞发生反应,刺激关节周围的骨组织,导致骨细胞死亡,最典型的现象是骨溶解,患者可能没有症状,但骨溶解可导致假体松动和假体周围骨折。陶瓷对陶瓷关节有效地降低了这种风险,尤其适合对金属过敏的人,以及育龄期妇女。

然而,任何事物都有两面性,陶瓷对陶瓷关节也有它的缺点。

比较脆

虽然陶瓷非常坚固耐用,但它的物理特性决定了比较脆,可能会因跌倒,撞击或者骨折断裂,也有可能由于长期的高强度运动出现裂纹,虽然最新的陶瓷关节已经具备了不错的弹性,但也不能完全排除这种可能。一旦发生断裂,破碎的陶瓷碎片就会嵌入周围的组织中,翻修手术的难度较大。

吱吱声

4%到10%的患者在手术后会听到臀部传来的吱吱声,不排除某些患者的心理作用,但这种声音的确存在,陶瓷与陶瓷之间发出响声的几率,的确比聚乙烯更大。这就是硬对硬,和软对硬的区别。尤其比较年轻,比较胖,比较高的患者更有可能听到这种声音,大多数情况下,吱吱声不代表出了什么问题,只会发生在某些体位时,但如果声音过大,就要警惕了。

价格昂贵

在当今的几种人工髋关节中,陶瓷对陶瓷是最贵的。

该不该选择全陶瓷关节?

总的来说,陶瓷关节出现已经二十多年,经过数次技术革新,它的磨损率不到聚乙烯的千分之一,虽然它也存在一些不足,例如材质没有金属坚固,噪声比聚乙烯大,价格也相对昂贵,但使用寿命长,人体的适应性优秀,因此建议较年轻的患者可以考虑全陶关节,上了岁数的患者也可以考虑陶瓷对聚乙烯、以及金属对聚乙烯关节。总之贵的不一定是最好的,还是要根据自身情况,例如年龄以及对生活质量的要求,和经验丰富的医生讨论后再做决定。

医学科普,仅供参考。

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