北京治白癜风哪家好 http://m.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/ 生命不能承受之“轻”！
10月20日是世界骨质疏松症日（WorldOsteoporosisDay,WOD），骨质疏松症是指以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨质疏松症最终的危害，即为骨质疏松性骨折（受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折）。骨质疏松症不容忽视！来自国际骨质疏松症基金会的数据显示全球每3秒就会有1例骨折发生。根据流行病学调查发现，50岁以上＞1/3的女性和＞1/5的男性将会在50岁后遇到骨质疏松性骨折！未来30多年后（年），全球的髋部骨折发病年率男性将增长3.1倍，女性将增长2.4倍！
那下面先来花一分钟的时间，看看能给您的骨头打几分？
来自国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?
2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?
4.您的身高是否降低了3厘米?
5.您经常过度饮酒吗?
6.每天您吸烟超过20支吗?
7.您经常患痢疾腹泻吗?
女士回答：8.您是否在45岁之前就绝经了?
9.您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
男士回答：10.您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?
如果上面任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。
亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)
OSTA指数=(体重-年龄)0.2
结果小于-4，属于高风险;
结果在-4~-1之间，属于中风险;
结果大于-1，属于小风险。
举例说明，体重45公斤、年龄70岁的人，风险程度为(45-70)0.2=-5，说明患骨质疏松症风险高。
骨质疏松症的风险就在身边！骨质疏松的高危人群包括：
老龄、绝经期女性、吸烟,过量饮酒、低体重、身高降低、缺乏锻炼、钙及VitaminD摄入不足、高钠饮食、蛋白质摄入过高或者过低、使用糖皮质激素等影响骨代谢药物，有骨折、类风湿关节炎、继发性骨质疏松病史及家族髋部骨折史。
骨质疏松症的诊断：
国际公认的测量方法以健康成人的骨峰值为参考点来进行比较与诊断。
发生了脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症
DXA测量骨密度的部位：中轴骨（临床常用L1~L4及髋部）
四肢骨（如足跟及腕部）的骨密度检测结果只能作为筛查指标
WHO推荐骨密度诊断标准
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在治疗上，有以下几个方面：
1.调整生活方式
适当户外活动和日照，推荐时间段为每天上午上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟。慎用影响骨代谢的药物。
2.规律的负重及肌肉力量练习。
包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。
（快步行走、爬山、慢跑等）每周4～5次，抗阻运动（哑铃操、引体向上、俯卧撑、弹簧拉力器等）每周2～3次。强度以每次运动后肌肉有酸胀感和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜。
3.避免吸烟、酗酒。
过量饮酒：每天超过两单位的酒，会增加脆性骨折的风险。
如果喜欢喝咖啡或其他含咖啡因的饮料，需要确保摄取充足的钙。每天咖啡因的摄入量mg（约4杯）将使骨松骨折的风险增加20%。
注：一单位酒约为ml啤酒（酒精浓度4%），或80ml葡萄酒，或25ml烈酒。
4.饮食调整：
每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶ml或相当量的奶制品。
适当进食含钙较高的食物，如乳制品、豆类、鱼虾、紫菜、海带等，促进骨形成。注意补充与骨代谢相关的其他营养素，如维生素D、蛋白质、钙以及富含微量元素氟、锰、铜、锌等食物的摄入。注意少用或忌用食物如含草酸过多的蔬菜（菠菜、空心菜、苋菜等）。
富含钙离子的饮食：
5．骨健康保护剂
根据《版原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐，成人推荐维生素D摄入量调整为IU/d；65岁及以上老年人以及维生素D缺乏者，推荐摄入量调整为IU/d。
（1）钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量mg，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约mg，故平均每日应补充的元素钙量为～mg用于治疗骨质疏松症时，应与其他药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。高钙血症时避免使用钙剂。
（2）维生素D。
6．药物干预
（1）抗骨质疏松药物①双磷酸盐：与骨骼羟磷灰石有高亲和力的结合，特异性结合到骨转换活跃的骨表面上抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收。②降钙素：是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞数量，从而阻止骨量丢失并增加骨量；能明显缓解骨痛。
（2）雌激素类当绝经期雌激素出现缺乏后，导致骨吸收大于骨形成，并抑制肠钙吸收和尿钙重吸收。
同时应该注意，某些药物同样可引起骨质疏松，如：糖皮质激素、抗凝药（华法林、肝素）、甲状腺激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药、芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、来曲唑等）。
中医中药
按骨质疏松症主要临床表现，中医学中相近的病症有骨痿，见于没有明显的临床表现，或仅感觉腰背酸软无力的骨质疏松患者(“腰背不举，骨枯而髓减”)；骨痹，症见“腰背疼痛，全身骨痛，身重、四肢沉重难举”的患者。根据中医药“肾主骨”，“脾主肌肉”及“气血不通则痛”的理论，治疗骨质疏松症以补肾益精、健脾益气、活血祛瘀为基本治法。由于年老肾虚精亏，气血不足，或复因寒湿之邪侵袭，使气血凝滞，络脉不通，筋骨失养，导致“骨痹”“筋痿”的发生。基本病机是由于本虚，其病位在骨与关节，其病性为本虚标实。肾虚、脾虚、肝肾不足尤以肾虚为病之本，血瘀、湿浊、寒湿为病之标，治疗应抓住“本虚标实、虚实夹杂”的特点。根据这一认识，我们内分泌代谢病科严格控制患者的血糖、血压、血脂以及进行饮食运动的干预，以扶正祛邪为原则，注重补肾健脾，养血益精，兼施散寒除湿、行气活血、祛瘀止痛之法，在结合名老中医学术经验的基础上创立科室协定方“补肾强骨方”以诊治糖尿病性骨质疏松，该方是在“虎潜丸”和“独活寄生汤”加减化裁而来，由独活、桑寄生、陈皮、秦艽、骨碎补、淫羊藿、知母、黄柏、龟板、锁阳等组成，共起滋补肝肾、强筋壮骨的功效。
独活
桑寄生
秦艽
骨碎补
如果您是骨质疏松的高危人群或者已经确诊，欢迎您到每周二上午骨质疏松专病门诊、也可以到每周一至周日全天的内分泌专科门诊就诊，这里有最适合您的特色中西医结合治疗。让我们医患共同努力，战胜这个静悄悄的却危害极大的疾病！
门诊时间
※吴坚主任：
特需门诊：周二上午
专家门诊：周三下午、周四上午
肥胖专家门诊：周一上午
谢心副主任：专家门诊：周一下午、周四下午
※糖尿病、甲状腺专科、中西医结合门诊：周一至周日全天
※痛风、骨质疏松专病门诊：周二上午
※糖尿病社区转诊门诊：周二、周五下午周三上午
供稿：内分泌科：吴坚、陈毅越
原标题：《世界骨质疏松日科普——生命不能承受之“轻”！》
